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急诊呼吸机治疗心力衰竭的疗效

 论文栏目:心力衰竭论文     更新时间:2018/4/10 15:37:09   

内容提要:目的:研究分析重症急性左心心力衰竭患者中急诊呼吸机的临床治疗效果。方法:选取本院2016年2月~2017年3月接收的重症急性左心心力衰竭患者30例,平均分为两组,每组15例,对照组给予常规方法进行治疗,观察组则使用呼吸机进行治疗,观察两组的治疗效果。结果:观察组患者治疗前后的呼吸频率、心率以及血压的改善情况明显优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05);两组患者临床治疗效果比较,显示观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,比较具有统计学差异(P<0.05)。结论:使用急诊呼吸机对重症急性左心心力衰竭患者进行治疗的临床效果明显,可改善患者的临床症状。

关键词:重症急性左心心力衰竭;急诊呼吸机;治疗效果

左心心力衰竭属于临床上较为常见的心脏疾。刂⒓毙宰笮乃ソ咴蚴橇俅采暇哂薪细叻⒉÷实囊恢治V丶敝,会对患者的生命安全造成很大的威胁[1]。传统药物治疗或者氧疗的方法虽有一定的治疗效果,但作用并不十分明显,临床上使用急诊呼吸机对患者进行治疗可有效降低患者的病死率,效果明显。本文选取本院的左心心力衰竭患者,主要针对重症急性左心心力衰竭患者中急诊呼吸机的临床治疗效果进行研究探讨。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取本院2016年2月~2017年3月收治的30例重症急性左心心力衰竭患者,在随机抽取后分成观察组与对照组,每组15例。观察组患者男8例、女7例,年龄45~78岁,平均(61.53±5.52)岁,疾病类型:心肌梗死9例、高血压病急症6例;对照组患者男9例、女6例,年龄47~82岁,平均(64.55±5.81)岁,疾病类型:心肌梗死10例、高血压病急症5例。纳入标准:①经检查所有患者均符合左心心力衰竭的临床标准;②所有患者均签署知情同意书。排除标准:①患有先天心脏疾病的患者;②患有恶性肿瘤疾病患者;③具有精神疾病患者。将基本资料比较后发现两组数据无统计学差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组:使用常规治疗方法。患者进入急诊室后,医护人员及时使用氧疗、血管扩张、强心以及利尿等抗心衰等常规方法进行治疗。观察组:在对照组的基础上对患者实施急诊呼吸机治疗。将呼吸机频率设施为12~16/min、吸呼比例设置为1:2、潮气量8~12mL/kg、呼气末正压值在5~8cmH2O、分钟通气量6~8L/min以及吸氧浓度为50%左右。医护人员需根据同步间歇指令对患者进行通气,并以逐渐递增为原则将呼吸机的值实施由低到高的顺序设定。治疗期间医护人员需对患者的生命体征进行密切的观察,在生命体重平稳、缺氧症状改善后,直接将患者转入ICU病房加以看护治疗。

1.3观察指标

对两组患者的呼吸频率、心率、血压改善情况以及治疗总有效率情况进行观察,分析比较。

1.4判定标准

①显效:患者的临床症状、体征彻底消失,心率、血压以及呼吸频率等生命体征均恢复到正常水平,进行听诊显示其肺部啰音及哮鸣症状消失;②有效:患者的临床症状体征得到明显改善,心率及血压等生命体征得到一定程度的恢复,听诊结果显示肺部啰音、哮鸣症状好转明显;③临床症状体征几乎无改善,甚至加重。治疗有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5统计学分析

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行分析处理,计量资料以x±s表示,t检验;计数资料%表示,使用χ2检验。以P<0.05作为具有统计学意义的依据。

2.结果

2.1两组患者治疗前后的临床症状改善情况比较

治疗前,两组患者的临床症状改善情况比较无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的心率、血压以及呼吸频率等临床症状改善情况明显优于对照组,组间数据比较存在统计学意义(P<0.05),详见表1。

2.2两组患者的临床治疗有效率比较

观察组显效8人,有效6人,无效1人,观察组患者的治疗有效率为93.33%,对照组显效5人,有效4人,无效6人,对照组有效率为60%,观察组明显高于对照组,组间比较差异明显(P<0.05)。

3.讨论

重症急性左心心力衰竭的主要发病群体为老年人,且发病率近年来呈逐渐上升的趋势,该疾病若得不到及时有效的救治很可能发展成为低氧血症,加重对患者心功能的损害、降低其肺部的顺应性,从而使患者的肺部通气功能里造成严重的影响,致使患者呼吸转移、意识丧失、呼吸或心跳停止等情况的发生,严重威胁着患者的生命安全[2]。临床上对患者使用呼吸机治疗能够在很大程度上减少患者对氧气的消耗,可对患者的低氧血症症状进行有效的改善,并很好的对其体内的酸碱平衡进行调节[3]。传统对重症急性左心力衰竭患者主要以药物、氧气治疗为主,但治疗效果并不十分理想,通过急诊呼吸机的使用能够将患者的痰液吸除干净,确保患者的气道畅通,尤其对急性肺水肿患者进行治疗,其效果最为明显;同时,使用急诊呼吸机进行治疗能够为患者提供十分充足的氧气,从而有效对患者的低氧血症症状进行缓解,若患者出现心跳骤停的情况,可通过急诊呼吸机进行及时的进行心脏复苏救治[4]。本文以本院选取的重症急性左心心力衰竭患者作为研究对象,分组后对重症急性左心心力衰竭患者中急诊呼吸机的临床治疗效果进行研究分析,结果显示急诊呼吸机组患者在心率、血压以及呼吸频率等临床症状改善方面的效果更好、患者的治疗总有效率更高(P<0.05),由此可见临床上通过使用急诊呼吸机对重症左心心力衰竭患者进行治疗的效果更加明显。综上所述,对重症急性左心心力衰竭患者进行急诊呼吸机治疗的临床效果显著,能够有效改善患者血压、心率以及呼吸频率等临床症状,提高患者的治疗有效率。

参考文献

[1]刘红丹.急诊呼吸机对重症急性左心心力衰竭的治疗效果观察[J].中国实用医药,2015,15(32):110-111.

[2]于鹏艳.急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的26例体会[J].中外医疗,2016,35(20):73-74.

[3]刘高旗.急诊应用呼吸机治疗重症急性左心心力衰竭的临床疗效评价[J].医药卫生:文摘版,2016,7(24):41.

[4]吴明,杨秀林,周永刚,等.无创呼吸机治疗对尿毒症并急性左心衰患者的临床疗效分析[J].第三军医大学学报,2016,38(21):2353-2356.

作者:龙保生 单位:柳州市工人医院西院急诊科

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