摘要：目的对治疗宫外孕中腹腔镜手术与开腹手术的实际效果进行研究分析。方法选择2014年4月至2017年10月在我院治疗的宫外孕患者共38例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组。对照组使用开腹手术治疗；观察组使用腹腔镜手术治疗，将两组患者的治疗效果、手术时间、手术中出血量、住院时间、肛门排气时间以及输卵管情况进行对比。结果观察组的治疗效果、手术时间、手术中出血量、住院时间以及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论在治疗宫外孕中，腹腔镜手术较开腹手术有更优异的效果，患者更快恢复，安全性更高，在临床治疗中值得推广应用。
关键词：腹腔镜手术；开腹手术；宫外孕
引言
随着国家社会的不断发展进步，人们的观念逐渐的发生改变，出现宫外孕人数越来越多，目前在临床妇产科中，宫外孕是一种比较常见的急腹症，严重影响到患者的身体健康以及生命安全，在临床上的治疗方式一般都为手术治疗[1-2]。本文中对腹腔镜手术以及开腹手术在治疗宫外孕中的实际效果进行研究分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1资料
选择2014年4月至2017年10月在我院治疗的宫外孕患者共38例作为研究分析对象，将所有患者随机分为观察组、对照组。观察组19例，年龄20-37岁，平均（29.45±6.64）岁，10例初次妊娠，9例再次妊娠；对照组19例年龄20-38岁，平均（30.12±7.87）岁，9例初次妊娠，10例再次妊娠。将两组患者的年龄等资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组使用开腹手术治疗，全麻后进行常规手术方式，耻骨联合上8cm横切口，将腹腔中积血吸出，充分暴露妊娠处的输卵管，对出血点进行止血结扎，切除妊娠输卵管，完成后常规清洗并逐层关闭腹腔[3]。观察组使用腹腔镜手术治疗，全麻后取头高脚底体位，制造人工气腹后在腹部做3小口，其中1小口直径10cm，另外2小口直径5cm，通过切口将镜头以及操作器械置入腹腔内，出现妊娠的输卵管对出血点进行电凝止血，同时切除妊娠输卵管[4]。
1.3观察指标
将两组患者的治疗效果、手术时间、手术中出血量、住院时间以及肛门排气时间进行对比。
1.4统计方法
使用SPSS19.0统计学软件对本次研究数据进行计算，计数资料比较使用χ2检验，以率（%）表示，计量资料比较使用t检验，以平均数±标准差表示（±s），若（P<0.05），则差异有统计学意义。
2结果
两组所有患者均成功终止妊娠（P>0.05）；观察组手术时间、手术中出血量、住院时间以及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05），详见表1。
3讨论
宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育异常的妊娠过程，其中最为常见的是输卵管妊娠，主要是因为输卵管腔或者周围出现的炎症而引发的管腔通畅阻碍，是指孕卵在输卵管着床、停留甚至发育，进而导致输卵管的破裂[5]。该病患者在临床上的表现主要为腹痛、停经、阴道出血，在输卵管破裂后会出现急性剧烈的腹痛，严重时会出现休克。目前临床上的治疗方式一般都为手术治疗[6]。目前对宫外孕最为有效的治疗方式就是输卵管切除手术，能够显著降低患者死亡率，但是对患者会造成严重的影响，导致患者无法生育，因此对年轻患者治疗过程中，一般都采取保守治疗方式，保守治疗失败患者，采用手术治疗，其中开腹手术以及腹腔镜手术是比较常用的两种方式[7]。腹腔镜手术能够不牵动其他脏器进行检查，检查效果优异，同时在密闭的腹腔中进行，避免与空气接触，使用电切电凝进行止血，更加彻底，保证了腹腔的清洁，手术过程中受到的干扰、影响较�。量椎募际醣苊飧贡谘�、肌肉以及神经损伤，对患者造成的伤害更�。δ芑指此俣瓤�，患者后期整体恢复更快[8]。本次研究中使用腹腔镜手术治疗的观察组患者，在手术时间、手术中出血量、住院时间以及肛门排气时间均明显优于对照组（P<0.05）。综上所述，在治疗宫外孕中，使用腹腔镜手术有更优异的疗效，减少手术时间以及出血量，降低并发症出现几率，安全性更高，在临床治疗中值得推广应用。
参考文献
[1]蒋晓秋,赵辉,徐莉峰,等.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕患者临床效果分析及安全性评价[J].浙江创伤外科,2015,20(5):1017-1018.
[2]刘芳,刘俊芳.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(37):5-6.
[3]胡敏.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].河南医学研究,2016,25(9):1696-1697.
[4]龚卫玲,彭锦燕.腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].中国现代药物应用,2017,11(11):61-63.
[5]张岩昕.开腹手术治疗宫外孕与腹腔镜治疗的临床效果探索分析[J].中国伤残医学,2015,23(11):82-83.
[6]何晓.用开腹手术与腹腔镜手术治疗宫外孕的效果对比[J].当代医药论丛,2016,14(4):167-168.
[7]陆秀娟.腹腔镜和开腹手术治疗宫外孕临床效果对比分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(15):3475-3476.
[8]盛艳杰.宫外孕腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2016,16(78):193-194.
作者：刘珍 单位：新疆生产建设兵团第十师北屯医院
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